婦人科
婦人科
日本人の2人にひとりががんになるといわれています。
女性では乳がん、大腸がん、肺がん、胃がん、子宮がん(2019年全国がん登録罹患データ)の順です。
子宮がんには子宮の入り口である子宮頸部にできる子宮頸がんと奥の方にできる子宮体がんがあります。日本では毎年約1万人が子宮頸がんと診断され、年間約3000人が亡くなっています。子宮頸がんは、初期段階ではほとんど症状がなく、進行するに従って生理以外の出血(不正性器出血)、性行為の際の出血などが現れますが、自覚症状が現れて受診したときには、すでにがんが進行していたというケースも少なくありません。検診の重要性が理解いただけると思います。
現在、子宮頸がん検診は、2年に一度、問診・視診・内診と医師がブラシなどで採取した細胞による細胞診を行います。
月経中や直後は避けてください。また、子宮を摘出した方や性交渉をしたことがない方はご相談ください。
なお、子宮頸がん検診については、現在の2年に一度の細胞診による検診から、30歳から60歳のHPV単独検査を5年間隔へと延ばすことも検討されており、今後、現在のやり方から変更になる可能性があります。
2024年4月より子宮がん市検診の診療を開始しております。予約システムよりご予約ください。
*お支払いは現金のみとさせていただきます。
女性は卵巣機能の低下に伴い、月経が不順になり、だいたい50歳ぐらいで月経が永久に来なくなります。これが閉経です。実際には1年間月経が来なかったときに遡って最後の月経を閉経年齢とします。日本人女性は世界一の長寿であり、平均寿命は約87歳ですから、閉経は人生後半への入り口にあたります。
この閉経の前5年と後ろ5年の計10年間を更年期と呼びます。閉経は女性ホルモンと呼ばれるエストロゲンのレベルが低下します。
エストロゲンレベルの加齢による変化
エストロゲンは女性の心身を護っているホルモンですから、閉経に伴うエストロゲンの低下は心身にさまざまな不調を引き起こします。これを「更年期症状」と呼び、症状は200以上あるとも言われており、有名なのぼせ・ほてりなどの身体の症状に加えて、不安やくよくよ、やる気のなさといったこころの症状も少なくありません。また、例えばシワや毛髪の衰え(詳しくはこちらを参照ください)などもエストロゲンと関係しています。この更年期症状の中でも仕事や家事などの日常生活に支障を来すものを「更年期障害」と言います。
更年期における頻度の上位20症状
(慶應義塾大学病院のデータ)
黄色は身体の症状、紫はこころの症状
注意したいのは、更年期による症状だと思っていたら、実は大きな病気が隠れていることがあることです。例えば、甲状腺機能の異常やうつは更年期外来でよく見つかりますから、各種検査も必要です。
また、更年期の時期は夫の定年や子どもの受験、介護など家族の問題、お仕事をしている方は職場のストレス、地域のコミュニティーでのトラブルなどホルモン以外の社会的・環境的な要因も関係してきます。さらに元来の性格も関係します(性格の悪い方は更年期障害にならないと言われています。まじめで自分のことを考える方がなりやすいです)。
ご自分では更年期障害なのかどうかは判断が付かないことも少なくありませんし、隠れている疾患を見つけるためにも、おかしいな?と思ったら気軽にご相談ください。
治療としては、下がったホルモンレベルを補うホルモン補充療法(HRT)、漢方療法、ある種の精神科的なお薬、カウンセリングなどがあります。また、最近は大豆イソフラボンの代謝物であるエクオール・サプリメントにもエビデンスがある・・つまり、効果が実証されているものがあります。症状や原因により対応は異なりますから、長い治療経験に基づいて、あなたに一番適した治療をご紹介します。
エストロゲンの低下は更年期障害だけでなく、生活習慣病といわれる、コレステロールの異常である脂質異常症、骨量が低下する骨粗鬆症なども引き起こします。これらは「サイレントディジーズ(静かなる病気)」と言われるように、ひどくなるまで病気と自覚されることが少ない病気です。しかし、心筋梗塞や脳梗塞、あるいは骨折などになってしまうと、QOL(生活の質)に大きく影響してきます。
当院では人生の後半も楽しく、幸せに過ごせるように、総合的な健康管理・・・トータルヘルスケアを目指します。